發布日期:2022-06-06
來(lái)源:北京清華長庚醫(yī)院
特應性皮炎是一種慢性、反複發作(zuò)的炎症皮膚病,主要特征是劇(jù)烈瘙癢和(hé)濕疹樣損害。根據患病年齡段,分為(wèi)嬰兒期、兒童期、青少(shǎo)年及成人(rén)期。大(dà)多(duō)數(shù)嬰兒期出現特應性皮炎就是大(dà)家(jiā)熟悉的濕疹。
寶寶濕疹常見的表現:
嬰兒期皮疹主要分布在面頰部、額部和(hé)頭皮,逐漸可(kě)發展至軀幹和(hé)四肢伸側;兒童期主要分布在面部、軀幹部和(hé)四肢伸側,并逐漸轉至屈側,如肘窩、腘窩等。
幾乎所有(yǒu)患者都有(yǒu)瘙癢和(hé)幹皮症。
皮疹可(kě)表現為(wèi)紅斑、丘疹、水(shuǐ)疱、滲出和(hé)脫屑,往往同時(shí)伴随抓痕、苔藓樣變。
治療濕疹,看看下面這幾點:
1/尋找病因和(hé)誘發加重因素,不能單純依賴過敏原檢測結果判斷,需要結合病史等情況進行(xíng)評估。
溫度和(hé)濕度的劇(jù)烈改變、粗糙的衣服材質、使用刺激性的沐浴露等都可(kě)能誘發濕疹或使濕疹加重,除此之外需要注意一點,汗液刺激是重要的誘發因素,因此患兒應勤洗澡,而不是不洗澡,洗澡可(kě)以去除汗液,同時(shí)可(kě)以減少(shǎo)皮膚表面變應原和(hé)微生(shēng)物的刺激。
2/修複皮膚和(hé)保濕是基礎治療
清潔和(hé)沐浴:盆浴更佳,水(shuǐ)溫32-37℃,時(shí)間(jiān)5min,最後2分鍾可(kě)以加用潤膚油。對于繼發感染的患兒,要仔細去除痂皮,使用無刺激性和(hé)低(dī)緻敏性清潔劑,可(kě)含有(yǒu)抗菌成分。
潤膚劑:是維持期治療的主要手段,應做(zuò)到足量和(hé)多(duō)次,每天至少(shǎo)使用2次。含花(huā)生(shēng)或燕麥成分的潤膚劑可(kě)能會(huì)增加部分患者緻敏風險,需注意成分。新生(shēng)兒應盡早外用保濕劑,可(kě)減少(shǎo)或者推遲特應性皮炎的發生(shēng)。保濕潤膚是所有(yǒu)治療的基礎,應長期堅持。
3/外用藥物
外用糖皮質激素:是治療和(hé)控制(zhì)疾病的一線用藥,根據病情、部位和(hé)皮損的類型選擇不同強度和(hé)劑型,短(duǎn)期應用。不能濫用,也不能過分恐懼糖皮質激素。
外用鈣調神經磷酸酶抑制(zhì)劑:作(zuò)為(wèi)其他治療方案療效不佳或出現不良反應時(shí)的選擇。目前主要藥物是他克莫司乳膏和(hé)美莫司乳膏。
4/抗組胺藥物
如果合并有(yǒu)其他過敏症狀,比如過敏性哮喘、過敏性鼻炎或荨麻疹等,可(kě)以應用,主要藥物是西替利嗪、氯雷他定等。